안녕하세요. 오늘은 신경계감각기관 치료제 전문의약품 리보트릴정에 대해 알아봅니다.
주성분 - 클로나제팜 0.5mg
제조 수입 - 한국로슈
보험코드 - 645000160
효능효과
1. 간질 및 부분발작(초점발작)
2. 원발성 및 2차적으로 전신화된 강직간대발작(대발작)
3. 유·소아 간질(특히 정형성 및 비정형성 결신발작)
4. 공황장애
복용 용법.용량
<간질 및 부분발작 >
1. 성인 : 클로나제팜으로서 초회량으로 1일 1.5㎎을 초과하지 않으며 3회 동량으로 분할 경구투여 합니다. 동량으로 투여하지 않을 경우 가장 많은 용량은 저녁에 투여합니다.
3일 간격으로 0.5㎎씩 증량하여 유지량으로 1일 3-6㎎을 투여하며 유지용량에 도달하면 1일 1회 투여합니다.
2. 소아(10-16세) : 이 약으로서 초회량으로 1일 1-1.5㎎을 2-3회 분할 투여합니다. 3일 간격으로 0.25-0.5㎎씩 증량하여 유지량으로 1일 3-6㎎을 투여합니다.
3. 유아 및 소아(10세 이하 또는 체중 30㎏ 이하) : 약으로서 초회량으로 1일 체중 ㎏당 0.01-0.03㎎을 2-3회 분할 투여합니다. 3일 간격으로 0.25-0.5㎎씩 증량하여 유지량으로 1일 체중 ㎏당 0.1㎎으로 합니다. 최대 용량은 체중 ㎏당 0.2㎎입니다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감하시면 되는데, 의사 선생님의 지시에 따라 복용법을 잘 숙지하시면 됩니다.
* 주의사항 : 임산부 금기 등급 의약품 입니다.
<공항장애>
성인 : 초회량으로 1일 0.5mg을 2회 분할 투여합니다. 대부분의 환자에서 3일 후에 목표 용량인 1일 1mg으로 증량할 수 있습니다. 권장 용량인 1일 1mg은 고정 용량 연구의 최적 효과를 근거로 합니다. 하지만 필요한 경우, 공황장애가 조절되거나 부작용으로 인해 증량이 어려운 시점까지 3일 간격으로 0.25~0.5mg씩 증량하여 1일 최대 4mg까지 2회 분할 투여할 수 있습니다. 졸음 문제를 줄이기 위해 취침 전 1회 용량으로 복용할 수 있습니다.
치료 종료 시는 매 3일마다 0.25mg씩 점진적으로 감량합니다.
사용상 주의사항
<자살충동 및 행동 주의>
① 항간질약을 복용한 환자에서 자살충동 또는 자살행동을 보이는 위험성이 증가되므로 항간질약을 치료받은 환자는 자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화에 대하여 모니터링 해야합니다.
② 항간질약을 처방받는 간질과 다른 많은 질병은 그 자체가 이환 및 사망, 치료기간 동안의 자살충동과 자살행동의 위험성증가와 관련되고 있습니다. 따라서, 처방자는 항간질약 처방시 환자의 치료기간 동안 자살충동 또는 자살행동과 치료될 질병간의 연관성 유무 및 이 약의 유효성을 함께 고려해야 합니다.
<알코올/중추신경억제제와 병용투여 주의>
알코올/중추신경억제제와의 병용투여를 피해야 합니다. 이러한 병용투여로 인하여 심한 진정작용, 임상적으로 유의한 호흡기계 및/또는 심혈관계 억제를 포함하는 이 약의 임상효과가 증강될 수 있고, 혼수 또는 사망에 이를 수도 있습니다. 이 약은 알코올/중추신경억제제 급성 중독의 경우에 특별한 주의가 필요합니다.
<마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여 시 위험성>
마약류와 이 약의 성분인 클로나제팜을 포함한 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 깊은 진정, 호흡억제, 혼수상태 및 사망을 초래할 수 있습니다. 이러한 위험성 때문에, 마약류와 벤조디아제핀계 약물의 병용투여는 적절한 대체 치료방법이 없는 환자에 한하여 처방하도록 합니다.
다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 급성 협우각형 녹내장 환자
2) 중증의 근무력증 환자
3) 약물의존성 환자
4) 알코올 또는 약물남용 환자
5) 이 약 및 이 약의 성분에 과민증 환자
6) 벤조디아제핀계 약물에 과민증 환자
7) 중증의 간장애 환자
8) 중증의 호흡부전 환자
다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 심·신장애 환자
2) 뇌의 기질적 장애 환자(작용이 강하게 나타남)
3) 척수성 또는 소뇌성 운동실조 환자
4) 고령자(운동실조가 나타나기 쉽다.)
5) 쇠약 환자
6) 호흡기능저하 환자(만성 폐쇄성 폐질환 환자)
7) 수면무호흡증 환자
8) 알코올, 다른 항간질약, 수면제, 진통제, 항정신병약, 항우울약 또는 리튬 등의 급성 중독 환자
리보트릴정 부작용
특히 우을증 환자에게는 투여시 주의가 필요하다고 하네요. 자살 충돌을 증가 시키는 위험성이 있다고 합니다. 벤조디아제핀계로 다양한 불안장애 요소가 있다고 합니다. 그래서 의존성과 금단현상이 뒤따르기 때문에 주의해야 합니다. 진전, 불안정, 수면장애, 불안, 두통 및 집중력 결여, 격앙, 근육통, 자극과민, 초조함, 긴장, 안절부절함, 착란, 간질발작 등이 나타날 수 있고 드물게 발한, 근육 및 복부경련, 지각이상, 헛소리, 경련, 현실감 소실, 이인증, 청각과민, 무감각, 사지자통, 빛·소리,접촉 등에 대한 자극과민, 환각
출처 : 약학정보원
